不管多难调的心衰，只要会用附子护住心阳，都能慢慢稳住

下面简单说说我用附子的几个心得： 第一是心衰后期总觉得怕冷、手脚冰凉，连胸口都发凉的，附子一定要用制附子，先煎30分钟以上去毒性，量从6克起，搭配干姜一起用，温阳效果更专，还能避免单用附子过于峻猛伤正。 第二是心衰患者水肿严重，不光下肢肿，连腹部都胀得发硬的，不管是哪种证型，只要舌苔白腻、没有口干上火的迹象，在常规调理里加制附子，再配点茯苓皮，能帮着温阳利水，还能护住心阳不被利水药耗损。 第三要是心衰患者总觉得胸口憋闷像压着东西，稍微活动就喘得厉害，附子得配薤白；如果同时还有嘴唇发紫、指甲发青的情况，那再加上红花，既能温阳又能活血通痹，缓解胸闷气喘的效果更明显。 第四种是心衰时间久了，患者精神差、总想躺着，甚至稍微说话都觉得累的，用附子必须加补气的药，比如党参或人参，单用附子容易让阳气浮散，反而加重精神萎靡。 第五只要没有明显口干舌燥、烦躁不安、手心脚心发热的情形，都可以谨慎用附子，它是强效的温心阳药，尤其适合心衰后期阳气不足的情况，但一定要控制剂量和煎煮方法。 第六附子配合五味子，对付心衰患者稍微一动就出汗、气接不上的情况特管用。 最后记住，附子本身是温心阳的，不直接补气血，但如果想让温起来的阳气能守住，就得配炙甘草或大枣这样的甘缓药，让阳气能持续温煦心脏，心衰才能慢慢好转。

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